佛山市人力资源和社会保障局关于明确职工生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围的通知
佛人社〔2015〕239号
禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局，顺德区民政和人力资源社会保障局，市直各有关单位:
为进一步完善职工生育保险政策，明确《佛山市职工生育保险实施办法》（佛府办〔2015〕50号）实施后职工生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围，保障生育保险参保职工基本医疗需求，根据《广东省职工生育保险规定》（省政府令第203号）、《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》（粤人社规〔2014〕6号）和《佛山市职工生育保险实施办法》（佛府办〔2015〕50号），经专家论证，对《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》中部分项目的支付规定作如下调整：
一、参保人住院诊查费统一按不高于每日3元的标准纳入生育保险核报范围，住院诊查费少于每日3元标准的，按实际诊查费用纳入生育保险核报范围；参保人床位费统一按不高于每日45元的标准纳入生育保险核报范围，实际床位费用少于每日45元标准的，按实际床位费用纳入生育保险核报范围；参保人使用其他纳入生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围项目发生的费用，全部纳入生育保险支付范围，按规定核报。
二、生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围项目严格按照《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》执行。《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》中未收录、物价部门未定价的项目以及超过《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》中规定的政府指导价部分的费用，医保基金不予支付。在本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围的基础上，将其中围产保健访视等72个项目的费用纳入生育保险基金支付范围（详见附件）。
本通知与《佛山市职工生育保险实施办法》同步实施，如国家和省有新规定，从其规定。
附件：72个纳入职工生育保险基金支付范围的诊疗项目和医疗服务设施项目
佛山市人力资源和社会保障局
2015年11月6日
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附件 |
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72个纳入职工生育保险基金支付范围的诊疗项目 和医疗服务设施项目 |
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序号 |
物价编码 |
项目名称 |
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1 |
130400001 |
围产保健访视 |
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2 |
220201002*6 |
产科B超常规检查 |
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3 |
220301001*6 |
产科彩色多普勒超声常规检查 |
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4 |
220301001*7 |
彩色多普勒超声常规检查（胎儿产前诊断每胎次加收） |
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5 |
250104015 |
羊水结晶检查 |
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6 |
250403055 |
不加热血清反应素试验 |
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7 |
250403053 |
梅毒螺旋体特异抗体测定 |
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8 |
250403054 |
快速血浆反应素试验(RPR) |
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9 |
250403084S |
甲苯胺红梅毒血清学实验定性（TRUST) |
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10 |
250501004*3 |
梅毒螺旋体涂片检查 |
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11 |
250501006 |
梅毒螺旋体镜检 |
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12 |
250403053-1 |
梅毒螺旋体特异抗体测定(凝集、印迹法) |
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13 |
250403053-2 |
梅毒螺旋体特异抗体测定(荧光探针法) |
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14 |
250403053-3 |
梅毒螺旋体特异抗体测定（化学发光法） |
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15 |
250503012 |
梅毒荧光抗体FTA-ABS测定 |
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16 |
250700010 |
唐氏综合症筛查 |
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17 |
250501004 |
特殊细菌涂片检查（淋球菌） |
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18 |
250501014 |
淋球菌培养（含鉴定） |
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19 |
311201023 |
产前检查 |
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20 |
311201024 |
电子骨盆内测量 |
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21 |
311201025 |
胎儿心电图 |
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22 |
311201026 |
胎心监测 |
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23 |
311201028 |
胎儿脐血流监测 |
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24 |
311201029 |
羊膜镜检查 |
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25 |
311201030 |
羊膜腔穿刺术 |
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26 |
311201031 |
经皮脐静脉穿刺术 |
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27 |
311201032 |
羊水泡沫振荡试验 |
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28 |
311201033 |
羊水中胎肺成熟度LB记数检测 |
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29 |
311201034 |
羊水置换 |
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30 |
311201039 |
胎盘成熟度检测 |
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31 |
311201050 |
刮宫术 |
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32 |
311201051 |
产后刮宫术 |
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33 |
311201053 |
人工流产术 |
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34 |
311201054 |
子宫内水囊引产术 |
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35 |
311201055 |
催产素滴注引产术 |
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36 |
311201056 |
药物性引产处置术 |
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37 |
331400001 |
人工破膜术 |
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38 |
331400002 |
单胎顺产接生 |
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39 |
331400003 |
双胎接生 |
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40 |
331400004 |
多胎接生 |
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41 |
331400005 |
死胎接生 |
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42 |
331400006 |
各种死胎分解术 |
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43 |
331400007 |
难产接生 |
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44 |
331400008 |
外倒转术 |
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45 |
331400009 |
内倒转术 |
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46 |
331400010 |
手取胎盘术 |
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47 |
331400011 |
脐带还纳术 |
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48 |
331400012 |
剖宫产术 |
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49 |
331400013 |
剖宫产术中子宫全切术 |
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50 |
331400014 |
剖宫产术中子宫次全切术 |
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51 |
331400015 |
二次剖宫产术 |
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52 |
331400017 |
选择性减胎术 |
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53 |
331400018 |
子宫颈裂伤修补术 |
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54 |
331400019 |
子宫颈管环扎术(Mc-Donald) |
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55 |
311201030*1 |
羊膜腔注药中期引产术 |
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56 |
311201068S |
早产预测试验 |
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57 |
311201071S |
胎儿血氧饱和度监测 |
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58 |
311201074S |
孕前、孕期医学量表测定综合分析 |
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59 |
331400006*1 |
各种死胎分解术(穿颅术) |
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60 |
331400006*2 |
各种死胎分解术(断头术) |
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61 |
331400006*3 |
各种死胎分解术(锁骨切断术) |
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62 |
331400006*4 |
各种死胎分解术(穿颅术) |
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63 |
331400006*5 |
各种死胎分解术(断头术) |
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64 |
331400006*6 |
各种死胎分解术(锁骨切断术) |
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65 |
331400007*1 |
难产接生(臀位助产) |
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66 |
331400007*2 |
难产接生(臀位牵引) |
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67 |
331400007*3 |
难产接生(胎头吸引) |
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68 |
331400007*4 |
难产接生(胎头旋转) |
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69 |
331400007*5 |
难产接生(产钳助产) |
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70 |
331400012*1 |
剖宫产术(古典式取胎) |
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71 |
331400012*2 |
剖宫产术(子宫下段取胎) |
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72 |
331400012*3 |
剖宫产术(子腹膜外剖宫取胎) |